如果患者慢性脑缺血的症状比较轻 , 只是有一点缺血 , 这种情况一般没有明显的临床症状 , 但如果出现了脑小血管病 , 这时病变比较多 , 会对大脑功能造成一定的影响 , 患者会出现头晕、头昏、头脑不清醒、记忆力下降、反映迟钝、注意力不集中 , 有些人还会出现平衡障碍 , 如走路不稳等情况 。 如果病情再严重的话 , 身体的某些部位会出现相应的神经系统症状 , 如肢体麻木、进食困难等表现症状 。
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【睡眠|良好免疫源于优质睡眠 改善睡眠需因人而异】慢性脑缺血需针对危险因素进行治疗 中西医结合为常用方式
新华网:慢性脑缺血有哪些治疗方法?
李宁:谈到慢性脑缺血的治疗方法 , 首先我们要看它的发病原因 。 第一是遗传因素 , 有些家族有脑缺血的遗传病史 , 这类人群的发病率更高 , 甚至有些青年人会出现这种病;第二是生活方式因素 , 例如吸烟、饮酒、不运动、久坐、饮食不注意等 , 这些都是生活方式方面的危险因素;第三是疾病因素 , 例如我们常说的三高 , 高血压、高血脂、高血糖 , 这些都是是脑血管病的危险因素 。
因此 , 我们要针对这些危险因素进行治疗 , 包括改善生活方式、戒烟限酒、饮食清淡、多运动等 , 在疾病方面要控制脑缺血的危险因素 , 包括治疗高血压、降低血脂、血糖等 。
新华网:中西医结合在治疗慢性脑缺血中发挥了哪些作用?
李宁:中西医结合是临床上治疗慢性脑缺血经常采用的一种方式 。 除了西医里的抗血小板治疗、降血脂治疗等规范的治疗方式之外 , 中医里我们也会应用一些活血化瘀的中药 , 例如天士力的养血清脑颗粒 。 目前 , 这个药在临床上已获得八项临床指南以及三项专家共识的推荐 , 包括高血压、心血管病、认知障碍、焦虑、抑郁还有睡眠障碍等指南中都会推荐这个药 。 作为一个老药 , 它在临床上应用非常广泛 。 慢性脑缺血的情况改善之后 , 尤其是与睡眠相关的神经核团缺血有所好转之后 , 其睡眠情况也会随之改善 。
新华网:在改善睡眠质量方面 , 您有哪些建议?
李宁:青年人跟中老年失眠的原因可能不一样 。 青年人要面临更多的工作及生活的压力 , 所以他们的失眠更多的来源是情绪问题 , 包括压力大、焦虑、抑郁等 。 针对这一方面 , 我们首推是心理调节、心理疏导 , 包括一些行为治疗 , 例如放松训练、冥想、瑜伽等 。 其次才是药物治疗 , 如果患者有明显的焦虑我们建议先以抗焦虑为主 , 安眠药为辅 , 同时也会建议患者采用中药辅助治疗 。
对于老年人来讲 , 老年人的失眠很多源于神经细胞的退变 , 包括和睡眠相关的一些神经核团 , 以及神经传导束、神经递质的减少、退变造成的 , 这个时候我们更多的会采用一些药物治疗 , 把心理治疗作为辅助 。 所以治疗的重点上会不太一样 。
【纠错】【责任编辑:郭芮男 】
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