大爷|小豌豆进了主支气管 70岁大爷严重缺氧进医院四川在线彭英松近日

四川在线彭英松
近日，家住成都市青白江区大弯社区70多岁的许大爷，突然出现咳嗽、心累、呼吸困难症状，晚上无法躺下睡觉，需要端坐呼吸，感觉呼吸困难而且越来越严重。许大爷八年前患上“脑梗塞、高血压、糖尿病” ，家人以为是大爷病情加重导致，第二天一大早就送他到青白江区人民医院就诊。
通过胸部CT检查发现，许大爷左主支气管腔有团片稍高密度阴影。检查还发现，许大爷血氧饱和度波动大，最低时只有82% ，说明缺氧严重。区人民医院呼吸内科医生会诊后认为，许大爷左侧主支气管被异物堵塞。考虑到许大爷患基础疾病多，长期在服用脑梗塞、高血压的药物，呼吸内科专家讨论后决定为他进行纤支镜检查。纤支镜管径很细，可以进入气管直到段或亚段支气管的开口，清楚看到左右各级支气管的情况。
【大爷|小豌豆进了主支气管 70岁大爷严重缺氧进医院】征得许大爷及家属同意后，呼吸内科副主任王向军为许大爷进行了纤支镜检查。检查时，在许大爷左侧主支气管的中部发现了异物，是一个圆滚滚的黄色小球样物体堵住了左侧主支气管的中心，仅有很小的缝隙留给患者呼吸，所以患者缺氧很严重。经过医生们熟练地操作配合，经异物钳、异物网篮等联合操作20分钟后，许大爷气管中的异物被顺利取出，他呼吸困难症状即刻缓解。
经仔细辨认，这个异物是一颗黄色豌豆。术后许大爷回忆说：“近期豌豆上市， 1天前吃饭的时候吃了豌豆，当时呛咳了几声，以为是呛了水，一会就会好的，也就没在意，后来咳嗽越来越重，才到医院来。 ”异物取出之后，许大爷明显感觉呼吸困难症状缓解。
王向军医生提醒，老人和小孩的咀嚼功能差，吞咽表面较光滑、球形或者大块食物时如果不小心，容易出现食物误入气管的情况，这时就可能导致窒息，甚至引起呼吸心跳骤停。幼儿，尤其是刚学会走路的两三岁的孩子，因为其气管与食物交叉的会厌软骨发育尚不成熟，功能仍不健全，在吞咽时容易出现物体误入气道，造成气管异物。患有脑血管疾病的老年人，因为神经系统疾病导致的吞咽麻痹，吞咽动作受限等情况，也容易出现食物误入气管的情况。家里有这一类老人和幼儿的，在食用豌豆、花生、糖果以及含有小块骨头的食品时，请一定要特别注意。
如果气管呛进异物，必须引起重视，因为气道异物都是非常危急、性命攸关的。要立即用海姆立克急救法，在急救的同时，家属应拨打120急救电话。无论病人是否将异物吐出，最好都到医院检查一下。