心脏|云南省首例心脏外科经心尖二尖瓣置换术手术在昆医大附一院成功实施云南省首例心脏外科经心尖二

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云南省首例心脏外科经心尖二尖瓣置换术手术在昆医大附一院成功实施供图
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云南省首例心脏外科经心尖二尖瓣置换术手术在昆医大附一院成功实施供图
云南网讯（采访人员陈鑫龙）3月26日，采访人员从昆明医科大学第一附属医院（下称：昆医大附一院）获悉，该院由心外科、心内科、手术麻醉科、心脏超声科、介入影像科共同组成的心脏病团队，成功为云南首例重度心脏瓣膜病的老年患者成功实施了经心尖二尖瓣置换术（“TMVR”手术），标志云南省心脏外科经心尖二尖瓣置换术手术获得突破。今后，该疾病患者不需再出省治疗。
来自昆明的郭明79岁的患者是目前云南年龄最大的重度心脏瓣膜病经心尖二尖瓣置换术患者。 2月18日，入住昆医大附一院心脏大血管外科。据患者亲属介绍，老人13年前因风心病联合瓣膜病，在该院做了二尖瓣+主动脉瓣生物瓣置换术，术后一直恢复良好。但近一年来出现走路心慌胸闷出大汗，晚上只能坐着睡觉，不能平卧。入院后完善三大常规、感染指标、肝肾功、心脏彩超、冠脉造影、胸部CT、心电图等相关检查。心脏彩超提示：二尖瓣生物瓣衰败、大量返流。心衰，心脏瓣膜病，心功能IV级。
【心脏|云南省首例心脏外科经心尖二尖瓣置换术手术在昆医大附一院成功实施】随后，由昆医大附一院心外科、心内科、手术麻醉科、心脏超声科、介入影像科共同组成的心脏病团队，专家诊断为：二尖瓣重度关闭不全；主动脉瓣、二尖瓣生物瓣置换状态；重度肺动脉高压；左房扩大；心功能III级（NYH A分级）；肾功能不全。
“考虑患者年龄大、心功能差，基础疾病多且重，多家医院评估后都考虑手术风险极高，建议药物保守治疗，这等于给郭先生判了‘死缓’ 。 ”该院心脏大血管外科主任陶杰表示表示，患者既往做过二尖瓣生物瓣膜置换手术，后来出现生物瓣衰败毁损，二尖瓣再次出现大量返流，如果选择常规外科开刀再次换瓣，手术死亡率很高，而TMVR创伤小、病人恢复快且疗效确切，技术先进，给二尖瓣生物瓣衰败危重症患者带来了生的希望。
3月20日，在陶杰的带领下，由心外科、心内科、手术麻醉科、心脏超声科、介入影像科共同组成的心脏病团队，经过一个半小时就完成了手术。目前，患者恢复情况良好，生命体征正常，生理指标稳定，近日将出院。
采访人员了解到，目前，我国仅有为数不多的心血管病中心能够开展此项手术。在云南，昆医大附一院心脏率先开展了TMVR手术，为云南众多患者提供了更好的医疗服务、更多的选择，标志着云南省在心脏外科微创手术领域更进一步。