暴发性心肌炎
是心肌炎最为严重的一种类型 ,
临床可因心源性休克 ,
室性心律失常而导致死亡 。
【心肌炎|事发石家庄!深夜,9岁男童紧急送医!病死率高达60%,千万别大意】近日 ,
河北省儿童医院
深夜接诊 , 紧急处置 ,
9岁患儿阳阳(化名)最终转危为安 。
深夜 ,9岁男童转入重症监护室
近日 , 晚上11点 , 护士接到了一通电话 , 说是一名9岁男孩 , 怀疑暴发性心肌炎 , 情况危急 ,正在送往省儿童医院的路上 。
很快在科室微信群里 , 就显示了这个消息 。 河北省儿童医院重症医学一科主任徐梅先立即联系急救车上的医生 , 了解患儿情况 , 从实时的心电监护上看到心电图提示III度房室传导阻滞 , 心率50次/分左右 , 一边指导救护车上的治疗 , 一边安排科室值班人员做好接诊抢救准备 。
无缝衔接 , 患儿平安转到了重症一科监护室 , 护士第一时间接上已经配置好的异丙肾上腺素微量泵 , 无创辅助通气 , 连接心电监护、建立多条静脉液体通路、留置导尿管……经过抢救 , 阳阳颜面渐转红润 , 心率逐渐上升至78次/分 , 血压逐渐稳定 。
在与患儿家长的沟通中 , 阳阳爸爸震惊地说:“孩子肚子疼、吐、大便稀 , 应该是肚子闹毛病 , 跟心脏有啥关系啊 , 怎么还是严重的心脏问题呢?”
警惕!暴发性心肌炎病死率高达60%
呕吐、腹痛……是常见表现
暴发性心肌炎是急性病毒性心肌炎的一个危重型 , 其住院病死率亦高达40%~60% 。以前引起病毒性心肌炎的病毒多为肠道病毒 , 尤其以柯萨奇病毒最为常见 。 近些年来 , 腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒导致的心肌炎逐渐增多 。
虽然是心肌炎 , 但大部分孩子却不是以心悸、胸闷等心脏不适的症状来就诊的 。 很多宝宝都是以呕吐、腹痛、腹胀等消化道症状 , 或咳嗽、气促等呼吸道不适而来就诊 。据资料统计 , 近60%的暴发性心肌炎患者是以消化道症状起病的 。 家长不易引起重视 , 也容易误诊和漏诊 。
孩子有这些表现家长别大意
徐梅先特别提醒 , 暴发性心肌炎的早期识别 , 对于提高抢救效率、改善孩子的预后十分重要 。 所以 , 家长要注意:
1. 暴发性心肌炎进展急剧 , 极其凶险 , 短时间内就出现心力衰竭、心源性休克等 , 甚至猝死 。 如果孩子出现呕吐、腹痛、腹胀 , 同时伴有精神差、胸闷、呼吸快、无尿等 , 家长一定要重视 , 一定不能单纯的认为是胃肠炎、消化不良 , 要及时到正规医院就医 。
2. 春季是呼吸道疾病的高发季节 , 容易患病毒性感冒 , 各种因素导致人体抵抗力下降时 , 也会引发病毒性心肌炎 。 如果孩子感冒后出现心悸、气促、腹泻以及面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等征象时 , 应及早到医院就诊
再次提醒:
暴发性心肌炎起病急 ,
病情进展极其迅速 ,
若是孩子身体不适 ,
紧急送医是关键!
文:河北青年报采访人员王珊
来源: 河北青年报
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