学问|朋友圈丨喝水竟然也补钙！白开水的含钙量远高于矿泉水？喝水原来也有这么多学问……( 二 ) https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

易错点3
长期喝纯净水或导致这种疾病
作为重庆著名的内分泌乳腺外科专家，孔令泉长期和甲状旁腺打交道，从事甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症、甲状旁腺同种自体/异体移植等临床医教研工作。

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▲孔令泉
据介绍，甲状旁腺是位于颈部中下份甲状腺左右叶背面的小腺体，共3～5枚左右，约半粒黄豆大小。其体积虽小，却有大作用。“人们普遍对甲状腺的认识度较高，但对甲状旁腺仍较为陌生。”孔令泉说，甲状旁腺虽借甲状腺之名，且冠以“旁”字，但单以对于人体的重要程度而论，甲状旁腺相较于甲状腺绝对是不逞多让。
甲状旁腺分泌一种名为甲状旁腺素（英文缩写为PTH）的激素。简而言之，PTH与全身骨骼代谢息息相关，它调控着体内钙与磷的代谢。血钙过低会诱导刺激甲状旁腺分泌释放PTH，而相对充足或者较高的血钙则会抑制PTH的合成与释放，从而避免血钙的进一步升高。

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▲甲状旁腺
孔令泉将PTH比作衡量机体钙摄入是否充足最灵敏的指标。“如果摄入的钙足够日常的代谢需求，PTH值就会相应下降，进而不过于动用骨骼钙库中的钙。但如果钙摄入不足，比如长期喝纯净水，没有饮食补钙意识，则有可能进一步加重或促进甲状旁腺功能增强或亢进。长期以往，或可能有骨量下降、身高变矮、骨质疏松、泌尿系结石等病变发生的风险。”
“甲状旁腺重要却易被忽视。别说普通人，我身边不乏还有医生朋友在体检时都会忽略掉甲状旁腺激素等骨代谢指标的筛查。这也是我为什么写这本书的原因。”作为主编之一，孔令泉编撰的《关爱甲状旁腺健康》一书于近期出版问世。
孔令泉告诉采访人员，全国大约有300万以上的继发性甲旁亢患者。该病患者众多，但人们对其认识不足。很多患者往往等到疾病发展至较为严重时才就医。“我在临床诊疗中发现，被诊断为原发性甲旁亢的患者多数与钙剂补充不足或者维生素D缺乏不足有关。这些不足会引起的相对低血钙，刺激甲状旁腺增生，分泌过多的甲状旁腺激素代偿性调节钙磷平衡。”
孔令泉说，长期钙剂补充不足所致的低钙刺激将导致甲状旁腺过度增生甚至瘤变，会导致顽固性尿路结石、骨量下降、骨质疏松、身高变矮、骨折等，从而不得不进行手术治疗。
对此，孔令泉建议，在普通体检人群中应常规进行钙镁磷、25-羟维生素D、甲状旁腺激素等骨代谢指标的筛查，加强甲状旁腺功能增强和亢进的防治，增加相关疾病的筛查，人们的骨健康问题及尿路结石等病变将会得到极大的改善。
新闻多知道点>
哪些人需要警惕甲旁亢?
因尿毒症长期行血液透析的患者；
与年龄不符的骨量下降、骨质疏松的患者；
没有受到较为严重的外力即发生骨折的患者；
行走时常感到膝关节疼痛，下肢乏力，行走迟缓，行走时伴有足底疼痛，上下楼梯（斜坡）腿脚不灵活或背部疼痛的患者；
尿路结石，尤其是双侧肾、输尿管结石的患者；
莫名口渴、饮水增多，精神涣散、嗜睡或神经官能症的患者。