急诊医学科|长沙31岁小伙感冒后胸闷气短，竟引发了这个心脏疾病急性发作|心肌缺血

31岁的年轻小伙子胡毅（化名）10天前相继出现了感冒、发烧的症状；治疗后，虽然烧退了，但小伙子出现了胸闷、气短的症状，被家人紧急送至长沙市第三医院。
根据家人描述的症状，接诊的急诊医学科主治医师谢超胜判断小胡可能因感冒而诱发了病毒性心肌炎，需要住院治疗，并完善心电图、血常规、心脏彩超等一系列检查。
小伙子和家人都很纳闷，感冒发烧而已，怎么还要住院、检查心脏呢？
长沙市第三医院电生理科主任卢艳辉指出，心电图检查简单、易行，可以在第一时间排查患者是否有心肌缺血、心律失常等心脏系统的疾病，避免错估病情；对于是否确诊病毒性心肌炎，除了心电图检查，还需结合发病前是否有肠道感染或呼吸道感染病史、心肌损伤的临床表现、肌钙蛋白是否升高、合并心衰时B型脑钠肽前体是否升高等。
心血管内科三病室副主任陈科新指出，病毒性心肌炎患者，多在发病前1~3周出现病毒感染的症状，如发热、全身倦怠、肌肉酸痛，或恶心、呕吐等消化道症状；但对心肌的损伤却无法通过肉眼准确观察到。
【 急诊医学科|长沙31岁小伙感冒后胸闷气短，竟引发了这个心脏疾病】心肌损伤后，患者常出现心律失常、心脏早搏、扩张型心肌病等并发症。
出现病毒感染的初起症状后，由于症状的不典型，很多人并不会将这些症状关联到病毒性心肌炎，因此非常容易被忽视；还有一部分患者，由于症状的隐匿性，病毒性心肌炎急性发作导致的心脏衰竭、猝死等急危重症患者也不在少数。
陈科新指出，病毒性心肌炎目前尚无特异性治疗，一般以综合治疗为主，包括病毒治疗、免疫治疗及对症处理等。
陈科新介绍，病毒性心肌炎的预防关键在于降低病毒感染的风险。日常饮食需注意均衡饮食，营养充足摄入，限制高糖、高盐、高脂饮食；进行适度的体育锻炼，增强体质，增强心肺功能；预防感染，避免呼吸道、胃肠道感染等；劳逸结合，避免过度劳累；保持良好的心理状态，调整精神压力。
编辑/白龙