脊柱|脊柱侧弯 14岁前易纠正站立时高低肩、高低髋、长短

站立时高低肩、高低髋、长短腿、驼背，弯腰时高低背，两侧乳房、骨骼发育不对称……这些都是青少年脊柱侧弯的表现。近日，新设立的厦门市中医院(北京中医药大学厦门医院）脊柱侧弯专病门诊正式开诊。
主诊的骨科主任医师张建新博士说，近年来，我市青少年脊柱侧弯病例逐年增多，一些患者出现气促、心慌、运动能力下降等表现，严重者心肺胃肠受压、瘫痪，甚至有生命危险。
他提醒，青少年快速发育期很容易出现特发性脊柱侧弯，在14岁之前较容易纠正，超过这个年龄或是发育成熟后，纠正起来难度就非常大，一定要早发现早治疗。
【脊柱|脊柱侧弯 14岁前易纠正】文/白丽通讯员江昌铭
漫画/小牛
病例
长期姿势不正导致脊柱侧弯
高一男生小申（化名），因为腰痛来找张建新看诊。检查过后竟是因为脊柱侧弯导致的。
银行职员陈女士，数年来因工作需要不断向右旋转下弯，长期的筋骨拉扯旋扭，导致了脊柱侧弯。
张建新说，正常人的脊柱在正面（冠状面）上是呈一直线的，在侧面（矢状面）呈颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸四个生理曲线。脊柱侧凸又称为脊柱侧弯，是脊柱的一个或多个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱，通常伴有脊柱的旋转和矢状面上生理弯曲的变化，同时胸廓、肋骨、骨盆也会随之变化，严重者影响呼吸功能、心脏变位。
张建新说，青少年脊柱侧弯，除先天性、外伤等因素外，以特发性脊柱侧弯多见，约80%患者与青春发育期姿势不正有关。上述小申就是长期坐姿不正，经常趴着午睡，而且因为自己瘦高时常弯腰含胸，检查时发现脊柱已有20多度的中度侧弯。
诊断
两种方法可发现孩子脊柱侧弯
张建新说，青少年脊柱侧弯是一种缓慢进展型的疾病，早期发现后，在青少年年龄较小、脊柱柔韧性较好的情况下，采用手法、矫形支具、牵引等治疗，一般能取得很好的疗效。而如果在青少年发育完成后再治疗，则难度大，疗效差。
那么，家长如何早期发现孩子是否脊柱侧弯呢？张建新说，两个方法就能轻松发现:
1. 让孩子脱去上衣，直立双脚与肩同宽，背向家长，家长这边的光线明亮，观察小孩的双肩是否等高、腰背部是否对称、肩胛骨下角是否等高。
2. 让孩子直立双脚与肩同宽、双手伸直对掌，缓慢向前弯腰，家长在背后观察脊柱是否在中线，有无偏、歪，腰部和背部两侧是否对称。
若怀疑孩子有脊柱侧弯，须及时到医院拍脊柱全长片确诊。
治疗
早期手法复位勿等手术治疗
发现孩子脊柱侧弯，要尽早治疗。有哪些方法可以治疗呢？
1.手法治疗。适用于各类型侧弯，要求施术者有一定经验，最好是专科医生。
2. 体操运动治疗。对轻度侧弯和年龄小的患者疗效比较好。
3. 矫形器支具治疗。适用于10度以上、40度以下的侧弯。
4.手术治疗。适用于先天性侧弯或40度以上的侧弯。手术治疗损伤大，脊柱会变僵直，且副作用大，须谨慎。
提醒
家长做好6个监护
张建新说，在孩子的成长过程中，家长要从小做好监护，避免或减少青少年特发性脊柱侧弯的发生:①建议睡硬板床；②避免睡姿不正，不能长时间固定一侧睡，不能趴在桌子上歪着头睡；③避免坐姿不正；④课桌椅高度要合适；⑤多做运动，尤其跑步、吊双杠和单杠、体操等；⑥营养适中，不宜过胖和过瘦。
来源：厦门晚报