引流|百岁老人耳下肿物如同“鸵鸟蛋”，竟是腮瘤惹的祸！长征医院专家出手了外出|救护车|本村|负压|深泽县

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马老伯是一位97岁高龄的老人。三年前，家人发现马老伯的左侧耳垂下方长出一“鸽蛋”大小的肿物，因为没有疼痛、麻木等不适，马老伯和家人并没太在意，未到医院就诊。
随着时间推移，这个“鸽蛋”般的肿物逐渐增大——直径2厘米左右的“鸽蛋”长成了“鸵鸟蛋”，马老伯自觉左侧耳垂下方肿痛加剧，这下一家人慌了神。
四处求医，几经问询。医生说马老伯患上了“腮腺肿瘤”，肿瘤感染后形成脓腔才会突然增大。
考虑到马老伯年近百岁，手术切除肿瘤的风险太高，只能选择保守治疗，将肿瘤脓腔内的脓液抽出来，短暂缓解症状。做完“穿刺引流”治疗后，马老伯症状较前有所缓解，可不出半月，那个“鸵鸟蛋”般大的肿物，又恢复了从前的状态。
经多方打听，儿女带着马老伯到上海长征医院口腔科就诊，经查确诊为：左侧腮腺沃辛瘤伴感染。长征医院口腔科主任王国栋介绍，病情若不及时处理，轻则肿瘤破溃形成皮瘘，重则肿瘤向深面膨隆抑制病人的呼吸，甚至导致脓毒血症，随时有生命危险。
经过详细的检查与讨论，王国栋团队精心为马老伯制定了治疗方案。考虑到高龄老人无法耐受全麻手术，团队决定行“局麻下腮腺肿瘤切开排脓手术”。
经手术引流，“鸵鸟蛋”流出了近300毫升灰褐色脓液，肿瘤即刻减小了一大半。术后，每天冲洗脓腔，加上静脉抗炎治疗，马老伯病情明显好转。
在治疗后期，王国栋考虑到马老伯的肿瘤较大，深面的腔隙分隔较多，单纯切开并不能做到充分引流。于是又在超声引导下穿通瘤腔分隔，放置了负压引流导管，在做到肿瘤脓腔全面引流的同时，又使肿瘤的囊壁在负压的作用下贴合生长，降低了肿瘤再次感染的可能。
经过短短的两周住院治疗，马老伯“鸵鸟蛋”般的肿瘤消失不见。
王国栋介绍，腮腺肿瘤的类型很多，如多形性腺瘤、肌上皮瘤等。马老伯长得腮腺沃辛瘤是腮腺良性肿瘤中最常见的一种。这种肿瘤较多发于中老年男性，通常患者有长期的吸烟史。患者如发现耳垂周围长出能触及到的软组织肿物时，应及时到医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

作者：李晨琰
编辑：张鹏
责任编辑：樊丽萍
图片：院方供图

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