近日,一名曾在湘潭市中心医院南院区普外泌尿烧伤科做过门奇静脉断流+巨脾切除手术的乙肝患者前来该院复查,结果显示其血常规各项指标均正常,患者精力充沛地重新走上了工作岗位。
事情还得从半年前说起。
6月20日深夜,市中心医院南院区普外泌尿烧伤科收到急诊科转来的一名大量呕血的患者。经进行吸氧、留置胃管、输血补液等抢救后,患者病情趋于稳定。
原来,今年43岁的患者已有10多年乙型病毒性肝炎史并且没有服药控制病情,导致近两年他的精力、体力大不如前,已经不能从事体力劳动。入院当天,因吃饭时不慎吞下一根鱼骨头导致大呕血而被紧急送医。抢救后患者虽然暂时止住了大出血,但今后可能还会再次出现大出血进而威胁生命,单纯的止血治标不治本,只有手术治疗才能彻底解决问题。但由于患者当时的身体状况不适合接受手术,于是先行出院,回家调养身体。
7月中旬,患者再次入院准备择期手术。缜密的术前讨论后,在市中心医院副院长、普外科大主任李绍杰指导、南院区普外泌尿烧伤科主任周昕带领下,手术团队通过四孔腹腔镜为患者完成了门奇静脉断流+巨脾切除手术。术后10天患者康复出院。11月前来复查,胃镜后显示其胃底和食道里已经没有静脉曲张,血常规各项指标均正常。术后,开始坚持服药控制乙肝病毒的患者精力体力也逐渐恢复,重新走上了工作岗位。
“乙肝病毒携带者及患者体内没被控制的乙肝病毒,会不断侵袭正常肝细胞导致肝硬化,继而出现门静脉高压症,使本应回流到门静脉的胃底及食管下端静脉曲张,迂曲在胃底和食道下端粘膜下,常常因误吞鱼骨头等被较硬异物划破造成呕血。”周昕主任表示,“而门静脉高压症又引起脾脏淤血继而出现贫血、白细胞和血小板减少等脾脏功能亢进症状,使机体自身的凝血能力大为下降、造成呕血不止,死亡率也高达30%-50%,因此需要及时治疗。”
【 患者|湘潭市中心医院南院区:四孔微创术让乙肝患者融入正常生活】据了解,相对于费用昂贵的肝移植,门奇静脉断流+巨脾切除手术可以防止消化道大出血、纠正脾功能亢进造成的贫血等症状,如果坚持规范服药控制病情,绝大部分患者可以重新正常地生活、工作。 (陈艳)
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