这是因为一篇文章引发的惨案。
67岁的陈阿姨高血压多年,去年不幸脑梗,万幸抢救及时,医生把她从死亡线上拉了回来。出院时医生叮嘱她一定要坚持降压药治疗,同时服用阿司匹林谨防再次中风。
但是出院后,陈阿姨觉得是药三分毒,还在手机上看到一篇文章说阿司匹林已经掉落神坛,并不能预防中风,还会增加大出血风险,于是就自行停掉了阿司匹林。
没想到停药不到一年,陈阿姨在家中忽然摔倒昏迷过去,被送往医院后,诊断为“大面积脑梗”,医生询问家属,判断这正是停用阿司匹林惹的祸。
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一、阿司匹林已经走下神坛?不能再吃了?早前有一篇宣称阿司匹林已经走下神坛的文章风靡网络,文章还引用了牛津大学和哈佛大学的权威研究进行说明,认为阿司匹林的应用是一个使用长达40年的错误。
其中牛津大学的研究指出,1.5万名年龄>40岁的糖尿病患者,服用阿司匹林的7年多时间里,重大心血管疾病的发生风险降低了12%,但是大出血的风险却增加了29%;
哈佛大学的研究则指出,对于一些未患心血管疾病的老年人,服用阿司匹林只会让心血管意外发生的风险降低4%。
由此文章得出结论,两大国际权威杂志发文证实了阿司匹林没有益处。然而,事实是如此吗?
当前全球平均每年都要吃掉4万多吨阿司匹林,大约相当于1000亿片,而我国的心血管疾病患者更是高达2.9亿!如果阿司匹林危害真的这么大,恐怕很多人都在危险之中。
对此,暨南大学附属第一医院主管药师黄珈雯做出了辟谣,两项研究表达的重点都是未患心血管疾病的人群,使用阿司匹林预防心血管疾病,不一定会带来益处。但是并不是针对所有人群,对于一些正在吃药的人群而言,切不可擅自停药。
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阿司匹林对于患有心血管疾病的人群而言,定时定量服药可显著降低脑卒中、脑梗死以及心血管死亡的风险。除此之外,阿司匹林还有其他的一些重要功效,具体有哪些?一起往下看。
二、阿司匹林很强大,甚至还能抗癌1、抗血小板聚集
阿司匹林进入体内后,可抑制血小板的前列腺环氧酶,防治血栓烷A2生成,以此来起到抗血小板聚集的效果。
2、抗炎抗风湿
临床上对于阿司匹林抗炎的作用机制尚不明确,之所以有抗炎效果可能和它可以抑制前列腺素或是一些其他可能会引起炎性反应物质的合成相关。另外,阿司匹林还具有解热镇痛的效果,对于风湿性疾病,也可以起到缓解效果。
3、解热
服用阿司匹林可让发热患者降温,且不会对正常的体温带来影响。其机理可能是因为阿司匹林可作用于体温调节中枢,让外周血管扩张、皮肤血流增加、出汗以及散热等,以此来起到解热的效果。
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4、镇痛
【 患者|阿司匹林掉下“神坛”,是一个40年的错误?2类患者别轻易停药】通过抑制前列腺素和其他能使痛觉对机械性、化学性刺激敏感的物质合成来起到镇痛效果,其对于慢性钝痛效果较好,急性锐痛和剧痛使用阿司匹林起不到缓解效果。
5、抗癌
牛津大学的研究团队曾发表过一项研究,研究指出阿司匹林可通过抑制血小板聚集,让癌细胞无法利用血小板和其他细胞抱团,起到保护细胞的作用,从而免疫系统能更好的识别打击癌细胞。另外,阿司匹林还可以破坏适合癌细胞生长的“土壤”,让癌细胞难以在体内“扎根”,这两个作用都可以大幅度降低癌细胞的转移。
阿司匹林的功效有不少,其中最“亮眼”的就是抗癌效果。其实,不仅仅只有阿司匹林有抗癌作用,生活中一些常见的药物,也有一定的抗癌效果。
三、拓展阅读:除了阿司匹林,这些药或许也能防癌1、二甲双胍
渥太华大学研究团队曾在《临床癌症研究》上刊登了一项研究,研究指出二甲双胍可以防止女性卵巢随着年龄的增加而发生纤维化,可降低原发卵巢癌的风险,还可显著降低其他部位的癌症转移到卵巢的风险。
2、他汀
香港大学的研究人员曾对他汀类药物进行了一项回顾性队列研究,研究发现心衰患者长期(≥3个月)服用他汀类药物或和患癌风险下降16%相关。且患癌风险会随着用药事件的增加而降低,二者呈负相关关系。
虽说这些药物和癌症发生的风险降低有一定关联,但是也不建议擅自用药,用药需要遵医嘱进行。此外,日常服用阿司匹林也需要注意,它并不适合所有人。
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四、阿司匹林虽好,但有几类人不能吃《2019 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》中指出,阿司匹林适用于一些作为一级预防的动脉粥样硬化性心血管病人群,包括:
①年龄在40~70岁;
②缺血性风险增高:初始风险评估动脉粥样硬化性心血管病的10年预计风险≥10%,且经过干预治疗后还有≥三个危险因素的人群。包括高血压、糖尿病、血脂异常、抽烟、肥胖、冠状动脉钙化评分≥100分或非阻塞性冠状动脉狭窄
共识中还指出,这三类人群不建议服用阿司匹林:
①年龄大于70岁或小于40岁的人群;
②有高出血风险的人群,如一些正在使用其他抗血小板、抗凝以及糖皮质激素类药物,或是有胃肠道出血、消化道溃疡等出血病史等;
③经过专业评估后认为出血风险大于血栓风险的人群。
陈阿姨的案例令人惋惜,如果她可以遵医嘱按时服药,事情就不会发展到这一步。再次提醒各位,一定要引以为戒,用药要遵医嘱、定时定量,且不可擅自增减或停用药物。#健康明星计划##2021生机大会#
参考资料:
[1]《阿司匹林走下“神坛”,还能吃吗?》.暨南大学附属第一医院.2019.3.15
[2]《“神药”阿司匹林的14种用途》.医学界心血管频道.2020.4.5
[3]《JCI:阿司匹林抗癌机制大揭秘!牛津大学科学家证实,阿司匹林通过抑制癌细胞利用血小板“组团”开黑,阻止癌症转移丨科学大发现》.奇点网.2019.5.9
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