【 住院|着力医疗保障提质增效惠民生 ------姚安县医疗保障局强化定点医药机构服务质量动态化管理】 为进一步加强医疗保险协议定点医药机构服务质量动态化管理工作,规范其服务行为,制定了《姚安县2021年度医疗保险定点医疗机构和定点零售药店服务质量工作考核方案》。根据考核方案,县医疗保障局组织人员,对18家定点医疗机构和48家定点零售药店开展服务质量考核。通过对参保患者住院记录、病历等资料进行现场查访,对协议定点医药机构在执行医保政策、组织管理、药品及诊疗项目管理、医疗服务控制指标、信息系统建设等方面进行综合考核并按照相应评分细则现场量化评分,同时认真听取和收集医护人员及参保人员对医保工作的意见、建议和要求。
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(县医疗保障局到县人民医院进行服务质量考核)
姚安县通过加强定点医药机构服务质量动态化管理,各定点医疗机构和定点零售药店的管理水平和服务质量进一步提高,在诊疗服务工作中能够做到合理用药,因病施治,门诊特殊疾病、慢性病工作成效明显,处方用药用量规范。着力医疗保障提质增效惠民生,保障群众获得高质量、有效率、能负担的医药服务,确保各项医保政策待遇落实到位。
2021年城镇职工基本医疗保险参保10275人,住院2688人次,住院费用为1319.41万元,统筹支出1040.21万元,人次均住院费用为4909元,人次均统筹支出3870元,报销比例78.84%;2021年城乡居民基本医疗保险参保187494人,全县医疗机构门诊诊疗996020人次,门诊费用总额6841.44万元,统筹支付金额总计2088.31万元,人次均门诊费用为68.69元,人次均统筹支出20.97元,,报销比例30.52%。住院诊疗31011人次,住院总费用17327.1万元,统筹支出9434.4万元,人次均住院费用为5587元,人次均统筹支出3039元,报销比例54.39%;2021年辖区内48个定点零售药店业务总收入3725.33万元,医保业务收入1658.67,占药店业务收入44.52%,其中州外异地医保收入189.7万元。(杨建明)
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