Stroke:4例血管壁核磁的影像学诊断
病例1:动脉粥样硬化。图1,斜位3D MIP 3D TOF MRA显示双侧ICA床突上段不规则狭窄(白色箭头)。图2、3和4,分别为冠位T1增强前、冠位和轴位T1强化影像显示不规则、偏心管壁增厚,伴轻度不全强化(白色箭头):
病例2:炎性血管病。图1,冠位3D MIP MRA显示左侧ICA床突上段轻微弥漫性狭窄。图2、3和4,分别为轴位T1增强前、轴位和矢状位T1增强后影像显示血管壁环形增厚伴弥漫性强化(箭头)。最终病理显示原发性中枢神经系统血管炎:
病例3:可逆性脑血管收缩综合征。图1,Willis环冠位3D MIP MRA显示动脉多发性狭窄(箭头)。图2和3,分别为增强前和后,显示左侧MCA血管壁轻微增厚,不伴强化(白色箭头)。图4,2个月后随访MRA显示狭窄已经消失:
病例4:可逆性脑血管收缩综合征伴强化。图1,右侧ICA矢状位DSA显示右侧MCA分布区多发血管狭窄(箭头)。图2和3,增强前和增强后矢状位T1,显示弥漫性动脉壁强化,伴血管壁轻微增厚。2个月后随访CTA(未提供)显示狭窄改善:
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