茂名医保报销单怎么看2023 茂名医保报销单怎么看2023年份


医保报销单中,报销的部分通常可以看:“医保统筹基金支付 ”和“其他支付” 。
01 医保统筹基金支付
起付标准以上、最高支付限额以下,符合基本医疗保险支付范围的费用 , 按规定的比例享受待遇 。(这一部分是医保报销的部分,不需要自己掏钱)

02 其他支付
包括大病保险支付、其他保险支付和医疗救助支付 。就是除医保统筹基金外 , 大病保险、医疗救助等享受的待遇 。(这一项也是不需要自己掏钱 , 符合享受条件的,可直接享受待遇 。)
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03 个人账户支付
本次看病用职工医保个人账户余额支付的费用,包含本人个人账户和家庭共济账户 。
温馨提示:仅职工医保参保人员有个人账户,居民医保参保人员无个人账户 。
医保范围内
是指此次看病所有费用中在医保范围内的部分,上面单子上就是“有自付 ”+“无自付”的费用 。

个人自付
医保政策范围内的可报医疗费用 , 经基本医保统筹基金和其他支付后,由个人承担的部分 。如起付线、先行自付(俗称“个人自理”)和报销比例自付部分等 。
个人自费
包括全自费费用和超限价费用 。
全自费费用指不纳入医保报销范围 , 全部由个人承担的费用 。
超限价费用指超出医保支付价格的部分,由个人承担的费用 。
总结说明
医保负责报销“统筹基金支付”和“其他支付”部分的费用 , 剩余的其他费用需要自己出钱(个人账户或现金) 。看病费用合计=其他支付+个人自付+个人自费=其他支付+个人账户支付+个人现金支付